Che cos’è il Breath Test al Fruttosio?
Il Breath test al fruttosio è un esame semplice, innocuo, non invasivo, accurato, ben accetto dai pazienti, eseguibile anche nei bambini e nelle donne in gravidanza.
A che cosa serve?
Questo esame serve per evidenziare la presenza di un malassorbimento e/o intolleranza al fruttosio, che insorge dopo assunzione di questo zucchero che si trova nella maggior parte dei frutti zuccherini, verdura, miele, in molte bibite, dolci, prodotti da forno, ecc.
Costo: 70 €
La durata del Test è di 3 ore
Qual è la causa e come funziona il Breath Test al Fruttosio?
Dopo ingestione di bibite o di alimenti contenenti fruttosio, questo zucchero viene assorbito nel tratto prossimale dell'Intestino Tenue (Digiuno).
La capacità di assorbimento intestinale del fruttosio non è elevata come quella del saccarosio o del glucosio, per cui il malassorbimento di fruttosio è un’evenienza alquanto comune "dovuta o all'eccesso di fruttosio introdotto con la dieta o alla relativa inefficienza dei sistemi di trasporto intestinale", che in alcuni Autori sarebbe presente nel 40% della popolazione generale.
Il fruttosio malassorbito similmente a quanto succede a tutti gli altri carboidrati non assorbiti nell’Intestino Tenue, raggiunge il colon, dove viene fermentato dalla flora batterica presente, formando idrogeno (H2) e/o metano CH4), per cui si assiste ad un’aumentata concentrazione di questi gas nell’espirato.
Questi GAS vengono assorbiti dalla parete del colon, entrano nel circolo sanguigno, raggiungono i polmoni, vengono espulsi tramite la respirazione e misurati tramite uno strumento particolare (gas-cromatografo)
Quindi l’abnorme aumento di Idrogeno e/o di metano nell’espirato, dopo la somministrazione della polvere di fruttosio è “un’indicatore” del malassorbimento di fruttosio nell’Intestino Tenue (I.T.).
Quali disturbi dà?
L’abnorme produzione di GAS (Idrogeno [H2] e/o Metano [CH4] ) nel colon, dovuto ad un malassorbimento di fruttosio nell’Intestino Tenue (I.T.) può determinare l’insorgenza di gonfiore addominale, meteorismo, flatulenza, fastidi/dolori addominali e talvolta diarrea.
A chi è rivolto il Breath Test al Fruttosio?
- Soggetti che lamentano meteorismo, gonfiore addominale, flatulenza, fastidi/dolori addominali e talvolta diarrea, a cui sembra essere presente una relazione tra l'ingestione di alimenti contenenti fruttosio e la comparsa dei disturbi suddetti.
- Ai pazienti con Sindrome dell’Intestino Irritabile (“colite spastica” o” colite nervosa”, ecc)
Secondo la Monash University di Melbourne (Australia), il malassorbimento di fruttosio come di altri carboidrati fermentabili alimentari può peggiorare i sintomi presenti nei pazienti affetti da Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS).
Infatti nel 2010 la dieta a basso contenuto di questi carboidrati fermentabili alimentari chiamati “FODMAP” (acronimo che indica oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi fermentabili quali il fruttosio e polioli quali il sorbitolo) è entrata a far parte della "UK British Association IBS Guidelines" e nel 2011 è stata inserita nelle "Australian National Therapeutic Guideline” dei pazienti con IBS.
N.B.: Si precisa che il gonfiore di pancia, meteorismo, fastidi/dolori addominali, diarrea sono sintomi molto
comuni e aspecifici e presenti in diverse affezioni dell'apparato digerente.
Di fronte a un soggetto che lamenta tali disturbi, il medico, dopo accurata anamnesi e tenendo conto dell'età del paziente, “deve per prima escludere” patologie organiche anche gravi, mediante esami appropriati (per es. colonscopia, ecografia addominale, ecc) e poi eventualmente eseguire:
A: Breath Test al lattosio e/o al fruttosio per la diagnosi di malassorbimento e/o intolleranza a questi due zuccheri
B: Breath al glucosio e/o al lattulosio per la diagnosi di "Sindrome da Sovracrescita Batterica Intestinale" (SIBO) e/o di sovracrescita di microbi metanogeni (IMO)
INTERPRETAZIONE E MODIFICAZIONE DEL BREATH TEST AL FRUTTOSIO: NOVITA’!!!
Sia in Rete, che in Alcuni Lavori Scientifici, vi è molta confusione ed errori riguardo il significato delle parole "malassorbimento" e "intolleranza" al fruttosio.
I DUE TERMINI HANNO UN SIGNIFICATO DIFFERENTE E NON SONO INTERSCAMBIABILI.
Per “MALASSORBIMENTO” si intende l’assenza o un incompleto assorbimento del fruttosio a livello dell’Intestino Tenue.
IL MALASSORBIMENTO DEL FRUTTOSIO VIENE VALUTATO CON IL BREATH TEST.
QUESTO TEST "NON TI DICE" SE SEI INTOLLERANTE A QUESTO ZUCCHERO!!
TI DICE SOLO SE TU HAI UNA “PREDISPOSIZIONE” ALL’INTOLLERANZA AL FRUTTOSIO.
Per “INTOLLERANZA” al fruttosio si intendono i sintomi gastrointestinali (gonfiore, meteorismo, tensione addominali, dolori addominali, eccessiva flatulenza, vomito, nausea e/o diarrea) scatenati dall’ingestione di alimenti contenenti fruttosio o dall’ingestione di un pasto prova (polvere di fruttosio).
Studi Scientifici sul Breath Test al Fruttosio hanno dimostrato che un numero rilevante di pazienti:
A) "PUR AVENDO" un malassorbimento di Fruttosio (Breath Test positivo) "non sono intolleranti" a questo zucchero (cioè non sviluppano sintomi dopo l'ingestione di un pasto prova costituito da polvere di Fruttosio).
B) "PUR NON AVENDO" un malassorbimento di fruttosio (Breath Test negativo) "sono intolleranti" a questo zucchero (cioè sviluppano sintomi dopo l'ingestione di un pasto prova costituito da polvere di Fruttosio).
QUESTI SOGGETTI "SENZA MALASSORBIMENTO" DI FRUTTOSIO (B.T. NEGATIVO) HANNO UNA c.d. "VERA INTOLLERANZA", DOVUTA AD UNA "IPERSENSIBILITA' VISCERALE", NEI CONFRONTI DI UNA NORMALE QUANTITA' DI GAS INTESTINALI.
DI SOLITO QUESTI PAZIENTI SONO AFFETTI DA UNA "SINDROME DELL'INTESTINO IRRITABILE (IBS)"
NOI, "PRESSO L'ARS MEDICA", per STABILIRE CON CERTEZZA se l’ingestione del Fruttosio è la causa dei sintomi lamentati dal paziente, DURANTE IL BREATH TEST eseguiamo ANCHE "UN TEST CLINICO" DI INTOLLERANZA AL FRUTTOSIO.
Questo test clinico viene effettuato mediante un questionario clinico "scientificamente validato e recentemente riadattato dal Prof. A. Morelli", dove il paziente notifica l'eventuale comparsa ed intensità dei sintomi dopo l'ingestione del pasto prova (polvere di Fruttosio).
CON QUESTA METODOLOGIA "VIENE DOCUMENTATA IN MANIERA CERTA" SE I SINTOMI LAMENTATI DAL PAZIENTE DIPENDONO DALL'ASSUNZIONE DI ALIMENTI CONTENENTI FRUTTOSIO.
Incrociando i risultati I RISULTATI DEL “BREATH TEST” con i risultati del “QUESTIONARIO CLINICO DI INTOLLERANZA”, ABBIAMO 4 DIVERSI SCENARI, ognuno dei quali ha un diverso significato clinico e un diverso trattamento:
1: Paziente “CON MALASSORBIMENTO DI FRUTTOSIO” (Breath test positivo) e “INTOLLERANZA AL FRUTTOSIO” e cioè sviluppo dei sintomi dopo ingestione di polvere di fruttosio (Questionario Clinico Positivo). “TRATTAMENTO: DIETA PRIVA O POVERA DI FRUTTOSIO”.
2: Paziente “SENZA MALASSORBIMENTO DI FRUTTOSIO” (Breath test negativo), “PERÒ CON INTOLLERANZA AL FRUTTOSIO” (Questionario Clinico Positivo): SONO I COSI DETTI “INTOLLERANTI VERI” (per es. pazienti con Sindrome del Colon Irritabile-IBS). TRATTAMENTO: “TENTATIVO CON UNA DIETA PRIVA O POVERA DI FRUTTOSIO”.
3: Paziente “CON MALASSORBIMENTO DI FRUTTOSIO” (Breath test positivo), “PERÒ NON INTOLLERANZA AL FRUTTOSIO” e cioè assenza di sintomi dopo ingestione di polvere di fruttosio (Questionario Clinico Negativo). TRATTAMENTO: “NO RESTRIZIONE DI ALIMENTI CONTENENTI FRUTTOSIO”
4: Paziente “SENZA MALASSORBIMENTO DI FRUTTOSIO” (Breath test negativo) E NON INTOLLERANZA AL FRUTTOSIO” (Questionario Clinico Negativo). TRATTAMENTO: “NO RESTRIZIONE DI ALIMENTI CONTENENTI FRUTTOSIO”
Questo approccio clinico-laboratoristico "rende" il test del respiro al fruttosio, più accurato e più appropriato per consigliare o meno una dieta priva o povera di alimenti contenenti fruttosio.
Tecnologia usata per effettuare il Breath Test al Fruttosio
L’ARS MEDICA utilizza “Gas-Cromatografi” innovativi con analisi contemporanea di Idrogeno, Metano e Anidride Carbonica. Questi strumenti sono di avanzata tecnologia, di ultimissima generazione e permettono di eseguire una diagnosi altamente accurata di numerose condizioni morbose Gastroenterologiche caratterizzate dall’abnorme produzione di gas intestinale.
Dove eseguire il Breath Test?
COMING SOON
A breve, grazie ai nostri Kit, sarà possibile raccogliere campioni di aria da soli a casa, ma l’analisi e l’interpretazione verrà comunque eseguita nei laboratori della nostra struttura con l invio dei campioni.
