Che cos’è il Breath Test al Lattulosio?
Il Breath test (o “test del respiro”) è un esame che si esegue mediante l’analisi di campioni di aria espirata dopo aver assunto un bicchiere di acqua contenente lattulosio.
Il Breath test al lattulosio è un esame semplice, innocuo, non invasivo, accurato, ben accetto dai pazienti, eseguibile anche nei bambini e nelle donne in gravidanza.
A che cosa serve?
Quest’esame serve per evidenziare se è presente una sovracrescita di batteri (SIBO) e/o di microbi metanogeni (IMO) nell’Intestino Tenue (I.T.) o Piccolo Intestino.
Costo: 70 €
La durata del Test è di 2h e 15 min.
Quale è la causa? Come funziona il Breath test al Lattulosio?
In certe condizioni patologiche (vedi dopo) nell’Intestino Tenue (I.T.) si può verificare una Sovracrescita batterica Intestinale (SIBO) e/o una Sovracrescita di microbi metanogeni [archaea] (IMO) “CON UN’ABNORME PRODUZIONE DI GAS” (Idrogeno [H2] e/o Metano [CH4] ) che, in molti pazienti, porta allo sviluppo di una Sindrome caratterizzata da numerosi disturbi intestinali (vedi sotto).
In condizioni normali il LATTULOSIO (discaccaride sintetico, costituito da glucosio e galattosio), NON VIENE ASSORBITO NELL’INTESTINO TENUE ma è fermentato nel colon dove è presente una ricca flora microbica saprofitica e simbiotica. In questa situazione il picco di di idrogeno e/o di metano nell'aria espirata si registra solo quando questo zucchero inassorbito nell’intestino tenue, arriva nel colon, dove viene assorbito per essere poi eliminato con il respiro.
In presenza di una sovracrescita batterica e/o microbica localizzata in qualsiasi tratto dell’Intestino Tenue (duodeno, digiuno, ileo), il lattulosio somministrato, viene trasformato in Idrogeno (H2) o in Metano (CH4), per cu si assiste ad un aumento precoce di questi gas nell’espirato. Questi GAS vengono poi assorbiti dalla parete dell’Intestino Tenue (I.T.), entrano nel circolo sanguigno, raggiungono i polmoni e vengono poi espulsi tramite la respirazione.
A tale incremento di H2 e/o CH4 dell'aria espirata, nei pazienti con SIBO o IMO, talvolta segue un ulteriore e più duraturo picco dovuto al catabolismo fermentativo nel colon. Talvolta i due aumenti possono apparire come plateau ad inizio precoce. Molte volte non esiste nessun picco.
Quali disturbi dà la Sindrome da Contaminazione Batterica Intestinale (SIBO) o la Sindrome da contaminazione di microbi metanogeni (IMO)?
A chi è rivolto il Breath Test al Lattulosio?
- PAZIENTI CON SINDROME DELL’INTESTINO IRRITABILE (IBS): comunemente chiamata “colite spastica”, “colite nervosa”.
- PAZIENTI CON STIPSI CRONICA IDIOPATICA.
-
PRESENZA DI SINTOMI QUALI:
GONFIORE ADDOMINALE, METEORISMO, FLATULENZA,
FASTIDIO/DOLORE ADDOMINALE E DISTURBI DELL’ALVO
IN PAZIENTI CON:
A) GASTRITE CON ACLORIDRIA, GASTROPARESI, INERTIA-COLICA;
B) PREGRESSI INTERVENTI CHIRURGICI SUL TUBO DIGERENTE: GASTRORESEZIONE; FUNDO- PLICATIO; BY-PASS GASTRICO; EMICOLECTOMIA DESTRA; RESEZIONE DELLA VALVOLA ILEO-CECALE; RESEZIONE DELL’INTESTINO TENUE; ECC.
C) ASSUNZIONE CRONICA DI POTENTI ANTI-SECRETIVI GASTRICI, QUALI GLI INIBITORI DELLA POMPA PROTONICA (IPP): OMEPRAZOLO; ESOMEPRAZOLO, PANTOPRAZOLO, RABEPRAZOLO, LANSOPRAZOLO, ECC. - SOGGETI “POSITIVI” AL BREATH TEST AL LATTOSIO O AL FRUTTOSIO
N.B.: Si precisa che il gonfiore di pancia, meteorismo, fastidi/dolori addominali, diarrea sono sintomi molto
comuni e aspecifici e presenti in diverse affezioni dell'apparato digerente.
Di fronte a un soggetto che lamenta tali disturbi, il medico, dopo accurata anamnesi e tenendo conto dell'età del paziente, “deve per prima escludere” patologie organiche anche gravi, mediante esami appropriati (per es. colonscopia, ecografia addominale, ecc) e poi eventualmente eseguire:
A: Breath Test al lattosio e/o al fruttosio per la diagnosi di malassorbimento e/o intolleranza a questi due zuccheri
B: Breath al glucosio e/o al lattulosio per la diagnosi di "Sindrome da Sovracrescita Batterica Intestinale" (SIBO) e/o di sovracrescita di microbi metanogeni (IMO)
Quale trattamento utilizzare nei pazienti con SIBO e/o IMO?
A seconda della tipologia dei gas eliminati (H2 e/o CH4), La “Sindrome da Contaminazione Batterica Intestinale (SIBO)” o la “Sindrome da Contaminazione di Microbi Metanogeni (IMO)” possono essere combattute con un appropriato e specifico trattamento, mirato al singolo paziente
Tecnologia usata per effettuare il Breath Test al Lattulosio
L’ARS MEDICA utilizza “Gas-Cromatografi” innovativi con analisi contemporanea di Idrogeno, Metano e Anidride Carbonica. Questi strumenti sono di avanzata tecnologia, di ultimissima generazione e permettono di eseguire una diagnosi altamente accurata di numerose condizioni morbose Gastroenterologiche caratterizzate dall’abnorme produzione di gas intestinale.
NB: Esistono alcuni pazienti con sintomi suggestivi di SIBO o di IMO, che non producono o producono bassi livelli di H2 o CH4, sia in maniera basale che dopo assunzione di lattulosio o di glucosio.
Questi pazienti potrebbero avere una sovracrescita di batteri produttori di Idrogeno solforato (H2S). Al momento attuale non esistono in commercio “Gas-Cromatografi” in grado di determinare in maniera accurata e affidabile questo gas.
Dove eseguire il Breath Test?
I Breath Test sono effettuati, analizzati ed interpretati presso "ARS MEDICA Perugia".
COMING SOON
A breve, grazie ai nostri Kit, sarà possibile raccogliere campioni di aria da soli a casa, ma l’analisi e l’interpretazione verrà comunque eseguita nei laboratori della nostra struttura con l invio dei campioni.
